A dor lombar é uma das condições ortopédicas mais frequentes e pode ser referida na região das costas abaixo das costelas até as nádegas. As causas do dor lombar são multifatoriais, mas os desarranjos biomecânicos e fatores neurofisiológicos têm recebido considerável atenção como os principais mecanismos subjacentes da dor lombar. Vários tratamentos têm sido propostos para tratar o dor lombar, entre os que NÃO envolvem medicamentos estão os agentes eletro-térmicos (estimulação elétrica, frio e calor), exercícios de fortalecimento e alongamento e terapia manual. Este último tem sido amplamente utilizado por fisioterapeutas, médicos osteopátas e quiropraticos em ambientes ortopédicos. A terapia manual inclui as técnicas em que o terapeuta usa as mãos para mobilizar seu tecido mole, fáscia (pelicula de tecido conjuntivo que cobre órgãos e músculos), e articulações, bem como para ativar e inibir músculos. Incluso no arcabouco da therapia manual estão as técnicas de mobilização da coluna vertebral, nas quais o fisioterapeuta aplica pequenos movimentos oscilatórios nas articulações da coluna vertebral que podem ser dolorosos ou com movimento limitado. Em uma revisão recente da literatura, incluindo 19 estudos científicos, desenvolvidos pelo nosso grupo de pesquisa, revelaram que a mobilização da coluna é eficaz para pacientes com dor lombar, melhorando a dor, a função e a amplitude de movimento. No entanto, as mobilizações na coluna vertebral podem ser tão eficazes quanto outras formas de tratamentos, como manipulação ou exercícios padrão, disse o estudo. O mais importante para responder à pergunta "Como posso tratar minha dor lombar?" é ser avaliado por um fisioterapeuta, caso o tratamento conservador seja a escolha. O diagnóstico correto de fisioterapia determinará qual tratamento você precisa. Seus músculos estão fracos, encurtados ou ambos? Que músculos sao esses? Como estão suas curvaturas da coluna? Como está a mobilidade e flexibiliadade da sua colunar? As respostas para essas e outras perguntas relacionadas ao seu sistema musculoesquelético determinarão o melhor tratamento para sua dor lombar.
Marcio dos Santos
Referencias:
Aoyagi K, Heller D, Hazlewood D, Sharma N, Dos Santos M. Is spinal mobilization effective for low back pain?: A systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:51-63.
Dutton M. Dutton’s orthopaedic examination, evaluation, and intervention. Fifth edition. ed. New York: McGraw Hill Education; 2020.
